黄片免费-国产精品久久人妻无码电影张丽-青青青手机频在线观看-精品深夜AV无码一区二区老年-人妻少妇精品无码专区二区-无码AV中文字幕久久专区-人人妻人人澡人人爽人人精品AV-国产一区二区三区无码免费-国产午夜成人久久无码一区二区-成人私人影院www片免费

重慶市奉節(jié)縣醫(yī)療保障局

2021年度部門決算公開情況說明

?

一、部門基本情況

（一）職能職責(zé)

奉節(jié)縣醫(yī)療保障局是縣政府工作部門，為正科級單位。機(jī)關(guān)主要職能職責(zé)是：

1、?貫徹執(zhí)行國家和重慶市醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)

醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)、政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)，擬訂醫(yī)療保障規(guī)劃、政策并組織實施。

2．組織實施國家和重慶市制定的醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

3．貫徹執(zhí)行重慶市醫(yī)療保障籌資和待遇政策，會同相關(guān)部門擬訂對困難群體的醫(yī)療保障籌資資助標(biāo)準(zhǔn)并組織實施。

4．貫徹執(zhí)行國家和重慶市藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。

5．貫徹執(zhí)行國家和重慶市藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策，推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機(jī)制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

6．監(jiān)督實施藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策。

7．組織實施定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

8．負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。貫徹執(zhí)行異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

9．完成縣委、縣政府交辦的其他任務(wù)。

10．職能轉(zhuǎn)變。奉節(jié)縣醫(yī)療保障局要完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。

11．與有關(guān)部門的職責(zé)分工。奉節(jié)縣醫(yī)療保障局要建立與奉節(jié)縣發(fā)展和改革委員會、奉節(jié)縣衛(wèi)生健康委員會、奉節(jié)縣市場監(jiān)督管理局、奉節(jié)縣稅務(wù)局等部門的溝通協(xié)商機(jī)制，加強制度政策銜接，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

（二）機(jī)構(gòu)設(shè)置

奉節(jié)縣醫(yī)療保障局機(jī)關(guān)設(shè)局長1名，副局長2名。機(jī)關(guān)有內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)三個，內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)3名：1. 辦公室（規(guī)劃財務(wù)科）2. 業(yè)務(wù)管理科（扶貧科）3. 基金監(jiān)管科。

（三）單位構(gòu)成

奉節(jié)縣醫(yī)療保障局下屬非獨立核算事業(yè)單位兩個：

1.奉節(jié)縣醫(yī)療保障事務(wù)中心，屬正科級參照公務(wù)員管理事業(yè)單位，中心設(shè)主任1名，副主任2名。

2.奉節(jié)縣醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購服務(wù)中心，屬副科級財政全額撥款事業(yè)單位。

從預(yù)算單位構(gòu)成看，納入本部門2021年度決算編制的二級預(yù)算單位主要包括以上兩個單位。

二、部門決算情況說明

（一）收入支出決算總體情況說明

1.總體情況。

2021年度收入總計1194.80萬元，支出總計1194.80萬元。收支較上年決算數(shù)增加242.31萬元、增長20.72%，主要原因是我單位本年度新招聘5名工作人員費用增長、撥付鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民醫(yī)療參保工作經(jīng)費、離休傷殘人員醫(yī)療費增長及市級加大對我局轉(zhuǎn)移支付等原因形成，年末單位無結(jié)余結(jié)轉(zhuǎn)。

2.收入情況。2021年度收入合計1194.80萬元，較上年決算數(shù)增加242.31萬元，增長20.72%，主要原因是我單位本年度新招聘5名工作人員費用增長、撥付鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民醫(yī)療參保工作經(jīng)費、離休傷殘人員醫(yī)療費增長及市級加大對我局轉(zhuǎn)移支付等原因形成。其中：財政撥款收入1059.75萬元，占88.70%；事業(yè)收入135.05萬元，占11.30%；經(jīng)營收入0萬元，占0.00%；其他收入0萬元，占0.00%。此外，用事業(yè)基金彌補收支差額0萬元，年初結(jié)轉(zhuǎn)和結(jié)余0萬元。

3.支出情況。2021年度支出合計1194.80萬元，較上年決算數(shù)增加242.31萬元，增長20.72%，主要原因是我單位本年度新招聘5名工作人員費用增長、撥付鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民醫(yī)療參保工作經(jīng)費、離休傷殘人員醫(yī)療費增長及市級加大對我局轉(zhuǎn)移支付等原因形成。其中：基本支出552.08萬元，占46.21%；項目支出642.72萬元，占53.79%；我單位無經(jīng)營支出。此外，結(jié)余分配0萬元。

4.結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余情況。2021年度年末結(jié)轉(zhuǎn)和結(jié)余0.00萬元，較上年決算數(shù)增加0.00萬元，增長0.00%，主要原因是我單位全年嚴(yán)格按照預(yù)算執(zhí)行，年末無結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余資金。

（二）財政撥款收入支出決算總體情況說明

2021年度財政撥款收、支總計1194.80萬元。與2019年相比，財政撥款收、支總計各增加242.31萬元，增長20.72%。主要原因是我單位本年度新招聘5名工作人員費用增長、撥付鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民醫(yī)療參保工作經(jīng)費、離休傷殘人員醫(yī)療費增長及市級加大對我局轉(zhuǎn)移支付等原因形成。

（三）一般公共預(yù)算財政撥款支出決算情況說明

1.收入情況。2021年度一般公共預(yù)算財政撥款收入1194.80萬元，較上年決算數(shù)增加242.31萬元，增長20.72%。主要原因是我單位本年度新招聘5名工作人員費用增長、撥付鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民醫(yī)療參保工作經(jīng)費、離休傷殘人員醫(yī)療費增長及市級加大對我局轉(zhuǎn)移支付等原因形成。較年初預(yù)算數(shù)增加668.63萬元，增長127.07%。主要原因是我單位本年度新招聘5名工作人員費用增長、撥付2021年度各鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民醫(yī)療參保工作經(jīng)費、2021年離休傷殘人員醫(yī)療費上年結(jié)余用完，本年預(yù)算需增加及市級加大對我局轉(zhuǎn)移支付等原因形成。此外，年初財政撥款結(jié)轉(zhuǎn)和結(jié)余0萬元。

2.支出情況。2021年度一般公共預(yù)算財政撥款支出1194.80萬元，較上年決算數(shù)增加242.31萬元，增長20.72%。主要原因是我單位本年度新招聘5名工作人員費用增長、撥付鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民醫(yī)療參保工作經(jīng)費、離休傷殘人員醫(yī)療費增長及市級加大對我局轉(zhuǎn)移支付等原因形成。較年初預(yù)算數(shù)增加668.63萬元，增長127.07%。主要原因是我單位本年度新招聘5名工作人員費用增長、撥付2021年度各鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民醫(yī)療參保工作經(jīng)費、2021年離休傷殘人員醫(yī)療費上年結(jié)余用完，本年預(yù)算需增加及市級加大對我局轉(zhuǎn)移支付等原因形成。

3.結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余情況 ?2021年度年末一般公共預(yù)算財政撥款結(jié)轉(zhuǎn)和結(jié)余0萬元，較上年決算數(shù)減少0萬元，下降0.00%，與上年結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余持平。

4.比較情況。本部門2021年度一般公共預(yù)算財政撥款支出主要用于以下幾個方面：

（1）社會保障與就業(yè)支出166.87萬元，占13.97%，較年初預(yù)算數(shù)增加115.86萬元，增長127.13%，主要原因是本年度增加了撥付各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的居民醫(yī)療參保工作經(jīng)費項目形成。

（2）衛(wèi)生健康支出981.31萬元，占82.13%，較年初預(yù)算數(shù)增加530.62萬元，增長117.74%，主要原因是市級撥付我單位能力提升和居民醫(yī)療參保工作經(jīng)費等轉(zhuǎn)移支付資金增長及我縣離休干部傷殘軍人醫(yī)療費上年預(yù)算結(jié)余用完，本年度增加預(yù)算原因形成。

（3）農(nóng)林水支出22.15萬元，占1.85%，較年初預(yù)算數(shù)增加22.15萬元，增長100%，主要原因是我縣防致貧防返貧工作中資助脫貧戶參加居民基本醫(yī)療保險原因形成。

（4）住房保障支出24.47萬元，占2.05%，較年初預(yù)算數(shù)增加0萬元，增長0.00%，主要原因是與年初預(yù)算持平。

（四）一般公共預(yù)算財政撥款基本支出決算情況說明

2021年度一般公共財政撥款基本支出552.08萬元。其中：人員經(jīng)費510.51萬元，較上年決算數(shù)增加118.43萬元，增長30.21%，主要原因是我單位本年度新招聘5名工作人員費用增長形成。人員經(jīng)費用途主要包括基本工資、津貼補貼、獎金、社會保障繳費、住房公積金繳費、醫(yī)保墊底資金及其他工資福利支出等。公用經(jīng)費41.57萬元，較上年決算數(shù)減少21.11萬元，下降33.68%，主要原因是本年度我單位嚴(yán)格執(zhí)行財政“過緊日”政策壓縮開支原因形成。公用經(jīng)費用途主要包括辦公費、印刷費、咨詢費、郵電費、差旅費、勞務(wù)費、水電費、維修費、公務(wù)用車運行維護(hù)費、其他交通費及其他商品服務(wù)支出等。

（五）政府性基金預(yù)算收支決算情況說明

本部門2021年度無政府性基金預(yù)算財政撥款收支。

（六）國有資本經(jīng)營預(yù)算財政撥款支出決算情況說明

本部門2021年度無國有資本經(jīng)營預(yù)算財政撥款支出。

三、“三公”經(jīng)費情況說明

（一）“三公”經(jīng)費支出總體情況說明

2021年度“三公”經(jīng)費支出共計6.49萬元，較年初預(yù)算數(shù)減少0.51萬元，下降7.29%，主要原因是本年度我單位嚴(yán)格執(zhí)行財政“過緊日”政策壓縮開支原因形成。較上年支出數(shù)減少23.41萬元，下降78.29%，主要原因一是本年度我單位無公車購置計劃，而上年則購置公務(wù)車一輛，故下降幅度較大；其次是我單位認(rèn)真貫徹落實中央八項規(guī)定精神，按照只減不增的要求從嚴(yán)控制“三公”經(jīng)費，全年實際支出較預(yù)算和決算均有所下降。三是嚴(yán)格落實公車使用規(guī)定，公車運行維護(hù)成本大幅下降。四是強化公務(wù)接待支出管理，嚴(yán)格遵守公務(wù)接待開支范圍和開支標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格控制陪餐人數(shù)，對應(yīng)由接待對象承擔(dān)的費用一律由接待對象自行支付，公務(wù)接待費大幅下降。

（二）“三公”經(jīng)費分項支出情況

本單位2021年度未發(fā)生因公出國（境）費用支出；

本單位2021年度未發(fā)生公務(wù)車購置費支出；

公務(wù)用車運行維護(hù)費5.33萬元，主要用于我縣醫(yī)?；鸨O(jiān)管執(zhí)法公務(wù)用車開支及縣內(nèi)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店、診所及各村衛(wèi)生室日常檢查等工作所需車輛的燃料費、維修費、過橋過路費、保險費等)。費用支出較年初預(yù)算數(shù)增加1.33萬元，增長33.25%，主要原因是本年按照市局要求增加對全縣各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店、診所及各村衛(wèi)生室日常檢查原因所致。較上年支出數(shù)增加2.68萬元，增長101.13%，主要原因是上年公務(wù)車是7月購置，運行維護(hù)費只有半年費用，而本年則是全年費用。

公務(wù)接待費1.16萬元，主要用于接待市局及其他區(qū)縣到我單位檢查、調(diào)研工作，以及接受相關(guān)部門檢查指導(dǎo)工作發(fā)生的接待支出。費用支出較年初預(yù)算數(shù)減少1.84萬元，下降61.33%，主要原因是我單位強化公務(wù)接待支出管理，嚴(yán)格遵守公務(wù)接待開支范圍和開支標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格控制陪餐人數(shù)，對應(yīng)由接待對象承擔(dān)的費用一律由接待對象自行支付，公務(wù)接待費大幅下降。較上年支出數(shù)減少1.1萬元，下降48.67%，主要原因是我單位認(rèn)真貫徹落實中央八項規(guī)定精神，按照只減不增的要求從嚴(yán)控制“三公”經(jīng)費，全年實際支出較預(yù)算和決算均有所下降。

（三）“三公”經(jīng)費實物量情況

2021年度我單位無因公出國（境）支出；也無公務(wù)用車購置支出，到年末公務(wù)車保有量為一輛；國內(nèi)公務(wù)接待36批次103人，其中：國內(nèi)外事接待0批次，0人；國（境）外公務(wù)接待0批次，0人。2021年本部門人均接待費112.24元，車均購置費0萬元，車均維護(hù)費5.33萬元。

四、其他需要說明的事項

（一）機(jī)關(guān)運行經(jīng)費情況說明

2021年度本部門機(jī)關(guān)運行經(jīng)費支出41.57萬元，機(jī)關(guān)運行經(jīng)費主要用于開支辦公費、印刷費、郵電費、差旅費、水電費、勞務(wù)費、公務(wù)用車運行維護(hù)費、信息網(wǎng)絡(luò)購置更新費等。機(jī)關(guān)運行經(jīng)費較上年決算數(shù)減少21.11萬元，下降33.68%，主要原因一是本年度我單位無公車購置計劃，而上年則購置公務(wù)車一輛，故下降幅度較大；其次是我單位認(rèn)真貫徹落實中央八項規(guī)定精神，按照只減不增的要求從嚴(yán)控制“三公”經(jīng)費，全年實際支出較預(yù)算和決算均有所下降。三是嚴(yán)格落實公車使用規(guī)定，公車運行維護(hù)成本大幅下降。四是強化公務(wù)接待支出管理，嚴(yán)格遵守公務(wù)接待開支范圍和開支標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格控制陪餐人數(shù)，對應(yīng)由接待對象承擔(dān)的費用一律由接待對象自行支付，公務(wù)接待費大幅下降。

此外，本年度一般公共預(yù)算財政撥款會議費、培訓(xùn)費支出情況：本年度會議費、培訓(xùn)費支出分別為1.74萬元和0萬元，同比下降1.88萬元、0.74萬元，是因為由于本年度安排的會議及業(yè)務(wù)培訓(xùn)因疫情原因減少，業(yè)務(wù)培訓(xùn)本年度則未開展，計劃在下一年度進(jìn)行集中業(yè)務(wù)培訓(xùn)，因而在本年度發(fā)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)會議、會議費比去年總體比去年下降較大。

（二）國有資產(chǎn)占用情況說明

截至2021年12月31日，本部門共有車輛一輛，屬其他用車一輛，其他用車主要是用于我縣醫(yī)?；鸨O(jiān)管執(zhí)法檢查用車。單價50萬元（含）以上通用設(shè)備0臺（套），單價100萬元（含）以上專用設(shè)備0臺（套）。

2021年度我單位年初國有資產(chǎn)原值138.85萬元，本年新購入國有資產(chǎn)9.62萬元，接收市局無償調(diào)撥資產(chǎn)14.50萬元，資產(chǎn)清查報廢60.84萬元，到年末國有資產(chǎn)原值102.13萬元，國有資產(chǎn)累計折舊/攤銷32.12萬元，年末國有資產(chǎn)累計凈值70.01萬元，我單位全部國有資產(chǎn)均為在用資產(chǎn)。

（三）政府采購支出情況說明

2021年度本部門政府采購支出總額9.62萬元，其中：政府采購貨物支出9.62萬元、政府采購工程支出0萬元、政府采購服務(wù)支出0萬元。授予中小企業(yè)合同金額9.62萬元，占政府采購支出總額的100%，其中：授予小微企業(yè)合同金額9.62萬元，占政府采購支出總額的100%。主要用于采購辦公用電腦、打印機(jī)、辦公桌椅等資產(chǎn)。

五、預(yù)算績效管理情況說明

（一）預(yù)算績效管理工作開展情況

根據(jù)預(yù)算績效管理要求，我單位對部門整體績效和6個項目開展了績效自評，其中，以填報目標(biāo)自評表形式開展自評6項，涉及資金5687.34萬元；以委托第三方形式開展績效自評0項，涉及資金0萬元，從評價情況來看，執(zhí)行績效評價體系，從以下幾個方面提升了我單位的績效工作：一是要加大支出管理。嚴(yán)格執(zhí)行公務(wù)接待、公車管理及差旅費、會議費管理，堅持厲行節(jié)約，努力降低財政運行成本。二是嚴(yán)格預(yù)算約束做好增收節(jié)支，極力控制非生產(chǎn)性支出，降低行政運行成本，嚴(yán)肅財經(jīng)紀(jì)律，堅決反對鋪張浪費。三是加強預(yù)算執(zhí)行，建立健全財政資金使用管理辦法，促進(jìn)資金使用效益；四是積極化解存量債務(wù)，嚴(yán)控政府性債務(wù)風(fēng)險。

（二）績效自評結(jié)果

1.績效目標(biāo)自評表

?

2.績效自評報告或案例

奉節(jié)縣醫(yī)療保障局

部門（單位）整體支出預(yù)算績效自評報告

?

一、單位概況

（一）基本情況

2021年奉節(jié)縣醫(yī)療保障局預(yù)算編制范圍包括：局機(jī)關(guān)（行政單位）及所屬奉節(jié)縣醫(yī)療保障事務(wù)中心（參公單位）、奉節(jié)縣醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購服務(wù)中心（事業(yè)單位）共計3個單位。將奉節(jié)縣醫(yī)療保障局作為一級預(yù)算單位，具體為局機(jī)關(guān)、奉節(jié)縣醫(yī)療保障事務(wù)中心、奉節(jié)縣醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購服務(wù)中心。我單位核定人員編制數(shù)為35人（其中行政編制9人，參公編制19人，事業(yè)編制7人，實際在職在崗31人。公務(wù)用車編制數(shù)1臺，實際1臺。無房屋產(chǎn)權(quán)，使用國資中心房屋建筑面積450平方米，使用面積360平方米。

（二）基本職責(zé)

奉節(jié)縣醫(yī)療保障局主要職能職責(zé)是：

1．貫徹執(zhí)行國家和重慶市醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)、政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)，擬訂醫(yī)療保障規(guī)劃、政策并組織實施。

2．組織實施國家和重慶市制定的醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

3．貫徹執(zhí)行重慶市醫(yī)療保障籌資和待遇政策，會同相關(guān)部門擬訂對困難群體的醫(yī)療保障籌資資助標(biāo)準(zhǔn)并組織實施。

4．貫徹執(zhí)行國家和重慶市藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。

5．貫徹執(zhí)行國家和重慶市藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策，推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機(jī)制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

6．監(jiān)督實施藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策。

7．組織實施定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

8．負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。貫徹執(zhí)行異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

9．完成縣委、縣政府交辦的其他任務(wù)。

10．職能轉(zhuǎn)變。奉節(jié)縣醫(yī)療保障局要完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。

11．與有關(guān)部門的職責(zé)分工。奉節(jié)縣醫(yī)療保障局要建立與奉節(jié)縣發(fā)展和改革委員會、奉節(jié)縣衛(wèi)生健康委員會、奉節(jié)縣市場監(jiān)督管理局、奉節(jié)縣稅務(wù)局等部門的溝通協(xié)商機(jī)制，加強制度、政策銜接，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

（三）年度主要工作概述

2021年奉節(jié)縣醫(yī)療保障局在縣委、縣政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、相關(guān)部門的大力支持下，以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指引，深入貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，按照黨中央、國務(wù)院、市委市政府關(guān)于醫(yī)療保障工作的決策部署，緊緊圍繞全縣工作大局和決策部署，堅持“千方百計?；尽⒒貞?yīng)社會解民憂、敢于擔(dān)當(dāng)推進(jìn)改革”，全縣醫(yī)療保障工作取得新突破。

1．聚焦擴(kuò)面征繳，基金運行平穩(wěn)有序。全年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保累計參保80.26萬人，職工醫(yī)保參保6.78萬人，基本實現(xiàn)了全民參保目標(biāo)。醫(yī)?；鹄塾嬚魇?.39億元，同比增長6.88%，籌資運轉(zhuǎn)穩(wěn)。醫(yī)?；鸫隼塾嬛С?.32億元，同比增長7.16%，基金撥付惠及民生。年末醫(yī)?；鹉甓葷L存結(jié)余6.29億元，管理可持續(xù)。

2．聚焦鄉(xiāng)村振興，脫貧銜接持續(xù)推進(jìn)。全年清理核查市內(nèi)疑似未參保29531人次，接續(xù)參保3693人，全縣實現(xiàn)脫貧人口疑點數(shù)據(jù)動態(tài)清零，脫貧人口100%參保；資助全縣已脫貧戶、監(jiān)測對象12.34萬人，資助資金1556.03萬元；落實脫貧人員醫(yī)保報銷傾斜政策，全縣脫貧人員累計住院2.6萬人次，醫(yī)保報銷7492.2萬元，大病報銷416.36萬元，特殊慢性病門診就醫(yī)2.18萬人次，醫(yī)保報銷1127.32萬元；開展醫(yī)療救助共6.65萬人次，救助資金支付3002.90萬元。

3．聚焦制度改革，惠民實事持續(xù)落實。藥品和高值耗材采購，持續(xù)深化，首批續(xù)標(biāo)采購?fù)瓿?83.04萬片（萬袋/萬粒），完成任務(wù)量達(dá)428.83%；第二批實際采購576.37萬片·袋·粒，完成目標(biāo)任務(wù)的167.16%。其中，中標(biāo)藥品平均降幅53%，單個藥品最高降幅達(dá)93%。截至目前，已完成三個批次藥品集中采購，為全縣老百姓節(jié)約醫(yī)藥費用達(dá)3604萬元；圓滿完成第六批國家組織82個品規(guī)藥品（胰島素專場）集中帶量采購使用工作；特殊疾病保障，便捷為民。全年深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）開展集中宣傳活動63場，發(fā)放宣傳資料5萬余份，張貼宣傳海報2000余張，印發(fā)“致全縣兩病患者的一封信”10萬份，組織高血壓、糖尿病專家4名，錄制健康知識講座2期，利用村村通循環(huán)播放，確保宣傳全覆蓋，累計辦理特慢性病卡4098人次。

4．聚焦基金監(jiān)管，安全紅線持續(xù)筑牢。全年稽核享受醫(yī)療保險待遇人員累計16.5萬人次；稽核享受生育保險待遇累計812人次。跨省異地就醫(yī)核查參保人住院醫(yī)院66家次，核查異地就醫(yī)人員98人次。協(xié)查外傷案件50件，涉及總費用214.24萬元，涉嫌有第三方責(zé)任人的8件，涉及不予支付費用49.25萬元。處理違規(guī)問題。全縣807家定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)檢查覆蓋率100%，完成上級交辦結(jié)案率100%。追回醫(yī)?；?38.12萬元，處理違約金607.05萬元，暫停違規(guī)機(jī)構(gòu)45家，解除協(xié)議機(jī)構(gòu)4家，移送司法機(jī)關(guān)5件，獎勵舉報人員8人，舉報獎勵金額6569.03元。

5．聚焦為民宗旨，服務(wù)質(zhì)量持續(xù)優(yōu)化。出臺《奉節(jié)縣醫(yī)保政務(wù)服務(wù)“好差評”實施辦法》，建立事項辦理臺賬，實行回訪監(jiān)督評價。建立人大代表、政協(xié)委員、城區(qū)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保單位代表定期評價機(jī)制，形成評價、反饋、整改、監(jiān)督全流程銜接，推動醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)質(zhì)量和水平不斷提升；推動執(zhí)行國家編碼標(biāo)準(zhǔn)，核定定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)552家，醫(yī)保醫(yī)師1905家，醫(yī)保護(hù)士2116名，定點零售藥店265家，醫(yī)保藥師266名；推廣電子憑證使用，已激活醫(yī)保電子憑證37.51萬人，激活率達(dá)43.21%，排渝東北第1位。

6．聚焦疫情防控，管控目標(biāo)持續(xù)向好。積極響應(yīng)各級疫情防控政策措施，支付疫苗106.23萬劑次，支付金額1062.34萬元。全面落實減征政策。積極落實373家困難企業(yè)減征職工基本醫(yī)療保險費，1-5月減征金額共計824.52萬元。

7．聚焦黨建引領(lǐng)，提質(zhì)增效持續(xù)有力。全年累計召開黨組理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)13次，黨組（擴(kuò)大）會議28次，召開全體職工思想?yún)R報會2次。嚴(yán)格“三會一課”制度，利用黨員大會、支委會、職工會等組織黨員職工集中學(xué)習(xí)黨史31次，黨組書記、支部書記講授專題黨課4次；設(shè)立5項“我為群眾辦實事”的重點實事清單，開展黨組（擴(kuò)大）會議黨風(fēng)廉政教育7次，職工大會黨風(fēng)廉政教育9次，專題教育會議2次，時刻擰緊紀(jì)律“安全閥”。

（四）績效目標(biāo)

整體支出績效目標(biāo)申報及年中追加支出績效目標(biāo)情況：年初預(yù)算下達(dá)了整體支出績效目標(biāo)，由于年中追加了預(yù)算，對整體支出績效目標(biāo)進(jìn)行了調(diào)整，我單位根據(jù)調(diào)整后的整體支出績效目標(biāo)開展了自評。

（五）年度預(yù)決算情況

我單位2021年初預(yù)算總收入為526.17萬元，年中追加收入668.63萬元，全年總收入為1194.80萬元；全年總支出為1194.80萬元，其中：基本支出552.08萬元（工資福利支出506.91萬元、商品和服務(wù)支出41.57萬元、對個人和家庭的補助3.60萬元），項目支出642.72萬元。

1、年初預(yù)算收入526.17萬元，其中：財政撥款收入年初預(yù)算526.17萬元（一般公共預(yù)算收入526.17萬元，政府性基金預(yù)算收入0萬元，國有資本經(jīng)營收入預(yù)算0萬元，社?；痤A(yù)算收入0萬元，其他收入0萬元），年中追加專項資金668.63萬元（一般公共預(yù)算收入668.63萬元，政府性基金預(yù)算收入0萬元，國有資本經(jīng)營收入預(yù)算0萬元，社保基金預(yù)算收入0萬元，其他收入0萬元），共計收入1194.80萬元。

2、年初預(yù)算支出526.17萬元，基本支出526.17萬元（工資福利支出420.21萬元、商品和服務(wù)支出103.59萬元、對個人和家庭的補助2.37萬元），項目支出0萬元；年中追加（5個項目）專項支出642.72萬元，共計支出為1194.80萬元。

二、整體支出管理及使用情況

（一）基本支出：

2021年度我局基本支出552.08萬元，其中：人員支出510.51萬元，公用支出41.57萬元。

2021年三公經(jīng)費支出6.49萬元（預(yù)算為7萬元），同比去年減少78.29%%。其中：公務(wù)接待費1.16萬元（預(yù)算為3萬元），同比去年減少48.9%%，公務(wù)用車運行維護(hù)費53318.96萬元（預(yù)算為4萬元），同比上年增加101.14%，政府采購?fù)瓿?.62萬元（預(yù)算為35萬元），同比上年減少）71.33%。

（三）項目支出：

2021年財政撥款項目支出642.72萬元，同比上年增加29.13%（其中：市局補助我局醫(yī)療服務(wù)與能力提升資金72萬元、縣級離休干部傷殘軍人醫(yī)療費417萬元、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療參保工作經(jīng)費114.55萬元、爭取上級轉(zhuǎn)移收入財政獎勵12萬元、防返貧防致貧經(jīng)費22.16萬元、疫情防控經(jīng)費5.01萬元）。?

三、整體支出績效情況

（一）財務(wù)管理制度建設(shè)情況：

我單位制定了《奉節(jié)縣醫(yī)療保障局財務(wù)管理制度》，規(guī)定了資金預(yù)算、審批、上報、使用、撥付、核對、清理、扎帳、核算、報表以及檔案管理等方面的流程，嚴(yán)格按照財政的相關(guān)規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行資金的申報、審批程序，在資金使用上也嚴(yán)格按照財務(wù)制度和財金紀(jì)律合理合規(guī)地使用資金，確保了財政資金運行的安全合法合規(guī)。

（二）資產(chǎn)管理：

在國有資產(chǎn)管理方面，我單位也是嚴(yán)格按照國資中心的規(guī)定和要求，按照資產(chǎn)管理流程逐一對資產(chǎn)進(jìn)行入庫、確認(rèn)、登記、上賬、核算、折舊、盤點、清查、報廢等程序，按時填制上報資產(chǎn)月報，編制資產(chǎn)年度報表，按月與財務(wù)賬簿的資產(chǎn)數(shù)據(jù)和國有資產(chǎn)系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行核對，定期不牢不定期進(jìn)行資產(chǎn)盤點，做到了賬賬相符、賬實相符、管理到位。

（三）預(yù)決算公開：?

?對于預(yù)決算公開工作，我單位嚴(yán)格按照財政規(guī)定和要求，及時準(zhǔn)確地在財政指定的縣人民政府門戶網(wǎng)站上按時進(jìn)行了預(yù)決算公開，上傳了公開說明及附件，及時反饋給財政公開地址。

（四）“三公”經(jīng)費控制情況：?

2021年度我單位三公經(jīng)費全年支出6.49萬元（預(yù)算為7萬元），同比去年減少78.29%%。其中：公務(wù)接待費1.16萬元（預(yù)算為3萬元），同比去年減少48.9%%，是因為因疫情原因兄弟區(qū)縣減少來訪日程及我局嚴(yán)格執(zhí)行縣上“過緊日子”要求從嚴(yán)把關(guān)取得的成效。公務(wù)用車運行維護(hù)費53318.96萬元（預(yù)算為4萬元），同比上年增加101.14%，是因為我單位公務(wù)車在上年6月購入，只產(chǎn)生了半年的運行維護(hù)費，而本年是產(chǎn)生的全年的運行維護(hù)費原因形成，以上數(shù)據(jù)均及時在縣人民政府門戶網(wǎng)站上對“三公”經(jīng)費情況進(jìn)行了公示。

（四）政府采購情況：政府采購?fù)瓿?/span>9.62萬元（預(yù)算為35萬元），同比上年減少）71.33%，是因為本年度我單位原計劃申報檔案室整修項目未通過評審而未實施原因形成。

（六）認(rèn)真履行職責(zé)情況：

2021年度我局完成城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費征收4.03億元，支付醫(yī)療保險待遇2.38億元；完成城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費征收1.35億元，支付居民醫(yī)療保險待遇6.89億元，兩個險種均超額完成了市上下達(dá)的征收任務(wù)，保障了我縣全體參保人員的醫(yī)保待遇和全縣定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費用結(jié)算，有力地維護(hù)了社會的穩(wěn)定和群眾的切身利益。同時通過線上線下完成了對全縣所有定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店、診所及村衛(wèi)生室1200余家的醫(yī)?；鸨O(jiān)管檢查全覆蓋，上繳財政非稅收入708.05萬元，其中查處定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)違約處罰金607.05萬元，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療支出支戶開戶權(quán)商業(yè)銀行競拍101萬元，超額完成財政下達(dá)非稅征收任務(wù)600萬元的118%。

四、評價結(jié)論及分析

通過認(rèn)真開展單位整體支出績效目標(biāo)自評，綜合評分95.50分，評價結(jié)果為優(yōu)。

（一）經(jīng)濟(jì)性分析

執(zhí)行績效評價體系，從以下幾個方面提升了我單位的績效工作：一是要加大支出管理。嚴(yán)格執(zhí)行公務(wù)接待、公車管理及差旅費、會議費管理，堅持厲行節(jié)約，努力降低財政運行成本。二是嚴(yán)格預(yù)算約束做好增收節(jié)支，極力控制非生產(chǎn)性支出，降低行政運行成本，嚴(yán)肅財經(jīng)紀(jì)律，堅決反對鋪張浪費。三是加強預(yù)算執(zhí)行，建立健全財政資金使用管理辦法，促進(jìn)資金使用效益；四是積極化解存量債務(wù)，嚴(yán)控政府性債務(wù)風(fēng)險。

（二）效率性分析

2021年我局將醫(yī)療保障工作列入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展實績考核指標(biāo)， 全年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保累計參保80.26萬人，職工醫(yī)保參保6.78萬人，基本實現(xiàn)了全民參保目標(biāo)；醫(yī)保基金累計征收5.39億元，同比增長6.88%，籌資運轉(zhuǎn)平穩(wěn)，醫(yī)保基金待遇累計支出9.32億元，同比增長7.16%，基金撥付惠及民生，年末醫(yī)?；鹉甓葷L存結(jié)余6.29億元，管理可持續(xù)發(fā)展；資助參保17.91萬人次，資助資金3004.16萬元；完善和細(xì)化重特大疾病醫(yī)療救助政策，開展醫(yī)療救助6.65萬人次，救助資金3002.90萬元；全年稽核享受醫(yī)療保險待遇人員累計16.5萬人次；稽核享受生育保險待遇累計812人次，全縣807家定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)檢查覆蓋率100%，完成上級交辦結(jié)案率100%。追回醫(yī)?；?38.12萬元，處理違約金607.05萬元，暫停違規(guī)機(jī)構(gòu)45家，解除協(xié)議機(jī)構(gòu)4家，移送司法機(jī)關(guān)5件，獎勵舉報人員8人，舉報獎勵金額6569.03元。2021年我單位醫(yī)療保障工作取得了較為明顯成績，優(yōu)化了服務(wù)流程，提高了辦事效率，得到了廣大群眾的一致好評。

（三）效益性分析

2021年，我單位的績效評價工作在局黨組的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，在局紀(jì)檢組的監(jiān)督指導(dǎo)下，在社會各界的大力支持下，深入挖掘增收潛力，堅持穩(wěn)增長、調(diào)結(jié)構(gòu)、促改革、惠民生、防風(fēng)險，各項收支得到較好保障，為建設(shè)“平安、健康、和諧奉節(jié)”提供了堅強保障。

五、存在的問題

（一）因業(yè)務(wù)水平有限，年初預(yù)算的編制支出類別上理解不夠，比如基本支出和項目支出，在日常業(yè)務(wù)操作時容易出錯。

（二）預(yù)決算項目支出編制需進(jìn)一步明確、精細(xì)化。同時項目執(zhí)行率需進(jìn)一步提高。

（三）隨著對預(yù)、決算編制工作水平要求越來越高，數(shù)據(jù)編制要求越來越精準(zhǔn)、規(guī)范；時間緊、任務(wù)大；加之現(xiàn)行決算工作與實際賬務(wù)處理工作間銜接還存在一定差異；會計人員業(yè)務(wù)明顯增加，人員緊缺，加之業(yè)務(wù)操作水平有限，實際操作中確實感到力不從心?。

六、改進(jìn)措施和有關(guān)建議

（一）細(xì)化預(yù)算編制工作，進(jìn)一步加強內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)的預(yù)算管理意識，嚴(yán)格按照預(yù)算編制的相關(guān)制度和要求進(jìn)行預(yù)算編制。

（二）加強財務(wù)管理，嚴(yán)格財務(wù)審核。加強單位財務(wù)管理，健全單位財務(wù)管理制度體系，規(guī)范單位財務(wù)行為。在費用報賬支付時，按照預(yù)算規(guī)定的費用項目和用途進(jìn)行資金使用審核、財務(wù)嚴(yán)格核算，杜絕超支現(xiàn)象的發(fā)生。

（三）合理安排會計崗位，適當(dāng)增加會計人員，增加業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，加強決算工作與賬務(wù)處理工作銜接。?

?

（三）重點績效評價結(jié)果

?

奉節(jié)縣醫(yī)療保障局

2021年度城鄉(xiāng)醫(yī)療救助項目部門評價

?

?

奉節(jié)縣醫(yī)療保障局

2021年度城鄉(xiāng)醫(yī)療救助項目資金部門評價報告

?

奉節(jié)縣財政局：

按照《奉節(jié)縣財政局關(guān)于開展2021年度預(yù)算績效目標(biāo)評價工作的通知》（奉節(jié)財績〔2022〕2號）要求，現(xiàn)將我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助項目資金部門評價情況報告如下：

一、基本情況

（一）項目概況

1.主要內(nèi)容及實施情況

醫(yī)療救助補助項目是在基本醫(yī)療報銷后，對醫(yī)療救助補助對象在符合報銷范圍內(nèi)的費用按照一定比例再次給予救助。醫(yī)療救助補助資金由財政直接支付，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付救助對象的救助費用，每月10日前向縣醫(yī)療保障事務(wù)中心報送上月醫(yī)療救助資金使用情況匯總表。縣醫(yī)療保障事務(wù)中心核定數(shù)據(jù)后向縣財政局提出支付申請?？h財政局通過“城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金專賬”直接撥付給定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2.資金投入和使用情況

資金投入情況。2021年，各級財政補助醫(yī)療救助資金4921.21萬元。其中，中央補助資金2306萬元、市級補助資金2604萬元、縣級補助資金11.21萬元，各級補助資金均及時撥付到位。

參保資助情況。2021年我縣共計62439名醫(yī)療救助對象享受參保資助，資助金額約1685.60萬元。

醫(yī)療費用救助情況。2021年1-7月我縣累計有7.62萬人次享受救助3502.91萬元；2021年8-12月累計發(fā)生救助資金約1541.72萬元，因系統(tǒng)原因推遲到2022年才做月結(jié)算，故未在2021年度進(jìn)行財務(wù)支付（因系統(tǒng)更換無法做月結(jié)算，在2022年才按照市醫(yī)保局通知統(tǒng)一進(jìn)行月結(jié)算，所有區(qū)縣均為同樣情況）

（二）項目績效目標(biāo)

2021年醫(yī)療救助補助項目完成資助參保人數(shù)≥6.0萬人次、醫(yī)療救助對象住院救助人次≥2.4萬人次、醫(yī)療救助對象門診救助人次≥6.6萬人次、普通疾病住院救助比例≥60%。

二、績效評價工作開展情況

（一）績效評價目的、對象和范圍

1.績效評價目的：加強財政資金的管理與監(jiān)督，充分發(fā)揮資金使用效益，總結(jié)與分析財政資金管理及運行過程中的經(jīng)驗與存在的不足。

2.績效評價對象和范圍：績效評價的對象為奉節(jié)縣財政局每月下達(dá)的醫(yī)療救助項目資金，2021年共計4921.21萬元，評價范圍包括醫(yī)療救助補助的城鄉(xiāng)低保、特困人員、民政建檔家庭、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童、優(yōu)撫對象、一二級殘疾人。?

（二）績效評價原則、評價指標(biāo)體系、評價方法、績效評價標(biāo)準(zhǔn)等

1.評價原則

績效評價遵循客觀公正原則，以相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章以及奉節(jié)縣有關(guān)文件等為依據(jù)，按照“公開、公平、公正”的原則進(jìn)行。

績效評價方法上遵循科學(xué)規(guī)范原則，經(jīng)過規(guī)范的程序，采用定性與定量相結(jié)合的評價方法，科學(xué)、合理地進(jìn)行。

績效評價過程中遵循依據(jù)充分原則，收集相關(guān)文件及資料，并通過現(xiàn)場調(diào)研，為評價結(jié)論提供充分的依據(jù)支持。

績效評價指標(biāo)確定上遵循相關(guān)性、重要性、系統(tǒng)性、經(jīng)濟(jì)性等原則，指標(biāo)設(shè)定上直接與資金支出范圍高度相關(guān)，重點選擇項目管理、項目產(chǎn)出、項目效果、項目滿意度等工作設(shè)定評價指標(biāo)，將定性指標(biāo)與定量指標(biāo)相結(jié)合，系統(tǒng)反應(yīng)財政專項資金支出所產(chǎn)生的效果，并充分考慮評價指標(biāo)的通俗易懂、簡便易行，數(shù)據(jù)獲取具有現(xiàn)實條件和可操作性，符合成本效益原則。

2.評價指標(biāo)體系

遵循相關(guān)性、重要性、可比性以及系統(tǒng)性的原則，設(shè)計績效評價指標(biāo)體系。

根據(jù)評價得分的分值，確定相應(yīng)的評價等級，滿分100分?？偡种翟?/span>90分（含90分）以上的，評定為“優(yōu)”；總分值在80分（含80分）以上、低于90分的，評定為“良”；總分值在60分（含60分）以上、低于80分的，評定為“中”；總分值低于60分的，評定為“差”。

3.評價方法

主要采用成本效益分析法、比較法、因素分析法、公眾評判法等方法進(jìn)行。

4.績效評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）《財政部關(guān)于印發(fā)<財政支出績效評價管理辦法>的通知》（財預(yù)〔2020〕10號）；

（2）重慶市財政局《重慶市市級政策和項目預(yù)算績效管理辦法（試行）》（渝財績〔2019〕19號）；

（3）中共奉節(jié)縣委、奉節(jié)縣人民政府《奉節(jié)縣全面落實預(yù)算績效管理實施方案》（奉節(jié)委發(fā)〔2020〕10號）；

（4）《重慶市人民政府關(guān)于進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的意見》(渝府發(fā)〔2012〕78號)。

三、綜合評價情況及評價結(jié)論

（一）綜合評價情況

奉節(jié)縣2021年醫(yī)療救助補助項目對醫(yī)療救助對象進(jìn)行資助參保，對全縣參保人員符合醫(yī)療救助的對象提供住院和門診治療后的醫(yī)療救助保障。2021年奉節(jié)縣醫(yī)療救助補助項目已完成項目績效目標(biāo)。

但縣醫(yī)保局對醫(yī)療救助補助項目的資金和醫(yī)療救助對象的整個流程把控力度不夠，不利于對醫(yī)療救助補助項目的監(jiān)控和執(zhí)行有效性的提高，在對部門的跟蹤管理和檔案管理中存在監(jiān)管有待加強。

（二）評價結(jié)論

經(jīng)綜合評價，奉節(jié)縣2021年醫(yī)療救助補助項目績效評價得分為98.00分，評定等級為“優(yōu)”。

四、績效評價指標(biāo)分析

（一）項目決策情況

本次綜合評價得12分，扣分0分，得12分。

決策指標(biāo)主要從項目立項、績效目標(biāo)、資金投入三方面進(jìn)行評價。項目立項主要評價立項依據(jù)充分性、立項程序規(guī)范性；績效目標(biāo)主要評價績效目標(biāo)合理性、績效指標(biāo)明確性；資金投入主要評價預(yù)算編制科學(xué)性、資金分配合理性。

（二）項目過程情況

本項設(shè)定設(shè)置分值28.00分，扣分2分，得26分。

項目過程指標(biāo)主要從資金管理、組織實施兩方面進(jìn)行評價。資金管理主要評價資金到位率、預(yù)算執(zhí)行率、資金使用合規(guī)性；組織實施主要評價管理制度健全性、制度執(zhí)行有效性、跟蹤管理、檔案管理、公示管理、項目自評。

縣醫(yī)保局對醫(yī)療補助專項資金實施過程監(jiān)控?？h醫(yī)保局每月根據(jù)縣民政局、縣殘疾人聯(lián)合會、縣退役軍人事務(wù)局提供的醫(yī)療救助對象新增和核減名單錄入系統(tǒng)，并根據(jù)醫(yī)療救助系統(tǒng)每月醫(yī)療救助金額報送給縣財政局。對醫(yī)療救助項目對象和資金進(jìn)行管理。

縣醫(yī)保局對醫(yī)療救助補助項目的資金和醫(yī)療救助對象的整個流程把控力度不夠，不利于對醫(yī)療救助補助項目的監(jiān)控和執(zhí)行有效性的提高，在對部門的跟蹤管理和檔案管理中存在監(jiān)管有待加強，扣2分。

（三）項目產(chǎn)出情況

產(chǎn)出指標(biāo)主要從產(chǎn)出數(shù)量、產(chǎn)出質(zhì)量、產(chǎn)出時效三個方面進(jìn)行評價。產(chǎn)出數(shù)量主要評價項目實施的實際完成數(shù)；產(chǎn)出質(zhì)量主要評價質(zhì)量準(zhǔn)確性；產(chǎn)出時效主要評價完成的及時性。

本項設(shè)定分值32.00分，扣分0分，得32分。

2021年，我縣共計62439名醫(yī)療救助對象享受參保資助。

2021年1-7月我縣發(fā)生醫(yī)療救助7.62萬人次，累計享受救助3502.91萬元；2021年8-12月累計發(fā)生救助資金約1541.72萬元，因系統(tǒng)原因推遲到2022年才做月結(jié)算，故未在2021年度進(jìn)行財務(wù)支付（因系統(tǒng)更換無法做月結(jié)算，在2022年才按照市醫(yī)保局通知統(tǒng)一進(jìn)行月結(jié)算，所有區(qū)縣均為同樣情況）。預(yù)計2021年全年住院救助人次為3.87萬人、門診救助人次為7.71萬人。根據(jù)2021年1至7月實際發(fā)生的救助數(shù)據(jù)分析，預(yù)計2021年全年住院救助金額為4387.96萬元、門診救助金額為897.47萬元、普通疾病住院救助比例為76%。一站式結(jié)算覆蓋地區(qū)與上一年度相比，逐步擴(kuò)大。

所有產(chǎn)出指標(biāo)均達(dá)到了年初預(yù)設(shè)目標(biāo)。

（四）項目效益情況

效益指標(biāo)主要從社會效益、可持續(xù)影響指標(biāo)、滿意度三方面進(jìn)行評價。

本項設(shè)定分值28.00分，得28.00分。

我縣醫(yī)療救助定點機(jī)構(gòu)涵蓋了轄區(qū)內(nèi)所有的衛(wèi)生院及分院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、15家縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，極大程度方便了醫(yī)療救助對象就醫(yī)。逐步建立健全了社會救助體系，取得良好效果。

醫(yī)保局加大醫(yī)療救助的政策宣傳力度，通過印發(fā)宣傳單、口袋書、融媒體廣播、村村響新媒體等方式，宣傳醫(yī)療救助政策。2021年，政策知曉程度逐步提高，受益救助對象滿意度達(dá)96%。

五、存在的問題及原因分析

（一）對醫(yī)療救助全過程管理不足

縣醫(yī)保局未對醫(yī)療救助補助項目的資金和醫(yī)療救助對象的整個流程進(jìn)行把控，只進(jìn)行數(shù)據(jù)的錄入和匯總。不利于對醫(yī)療救助補助項目的監(jiān)控和執(zhí)行有效性的提高。

????（二）醫(yī)療救助應(yīng)加強檔案和動態(tài)管理

各醫(yī)療救助對象提交審批材料到鄉(xiāng)鎮(zhèn)初審，再到實施部門進(jìn)行終審。本次評價發(fā)現(xiàn)，紙質(zhì)審批資料存在缺失、遺漏和與相對應(yīng)的醫(yī)療救助審批文件要求不符；各實施部門未及時上報新增醫(yī)療救助對象名單到縣醫(yī)保局，可能導(dǎo)致醫(yī)療救助不能及時落實到個人。同時，醫(yī)療救助對象核減由個人所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行上報，涉及鄉(xiāng)鎮(zhèn)將核減名單再報到實施部門，存在因消息滯后導(dǎo)致違規(guī)享受醫(yī)療救助資金的風(fēng)險。

??六、改進(jìn)措施

（一）縣醫(yī)保局將制定相應(yīng)的跟蹤管理監(jiān)控文件，加強對醫(yī)療救助的審批和資金的管理，提升制度執(zhí)行的有效性和對整個項目流程的把控和干預(yù)。

（二）加強對醫(yī)療救助對象審批資料的管理，按照各個醫(yī)療救助對象的審批要求，對審批材料的完整性進(jìn)行檢查并及時歸檔；注意動態(tài)管理，新增和核減醫(yī)療救助對象必須提供完整的材料，經(jīng)依法授權(quán)核查后，嚴(yán)格按照程序進(jìn)行申報審批。

七、決算公開聯(lián)系方式及信息反饋渠道

本單位決算公開信息反饋和聯(lián)系方式：

聯(lián)系人：吳順斌 ?聯(lián)系電話：023-56510673

重慶市奉節(jié)縣醫(yī)療保障局--2021年度部門決算公開表.xls