奉節(jié)縣醫(yī)療保障局
2020年法治政府建設(shè)工作報(bào)告
2020年，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，縣醫(yī)保局高度重視法制建設(shè)工作，以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)精神，深入學(xué)習(xí)宣傳貫徹習(xí)近平總書記全面依法治國(guó)新理念新思想新戰(zhàn)略，堅(jiān)決落實(shí)縣委全面依法治縣工作部署，堅(jiān)持以人為本，執(zhí)政為民，緊扣建設(shè)“法治醫(yī)保”，法治工作取得了新成效。
一、主要措施及成效
（一）強(qiáng)加組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化法制工作保障
堅(jiān)持黨政主要負(fù)責(zé)人履行法治建設(shè)第一責(zé)任人,成立以局一把手為組長(zhǎng)、其他領(lǐng)導(dǎo)班子成員為副組長(zhǎng)、各科室負(fù)責(zé)人為成員的法制工作領(lǐng)導(dǎo)小組。研究出臺(tái)《奉節(jié)縣醫(yī)療保障局議事規(guī)則》，健全重大決策程序具體規(guī)定，規(guī)范決策行為，提高決策水平，防范決策風(fēng)險(xiǎn)，確保科學(xué)決策、民主決策、依法決策。
（二）深化全面依法治國(guó)理論學(xué)習(xí)
深入學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記全面依法治國(guó)新理念新思想新戰(zhàn)略，并納入黨組理論學(xué)習(xí)中心組專題學(xué)習(xí)。積極把《中華人民共和國(guó)憲法》《中華人民共和國(guó)民法典》等法律規(guī)章學(xué)習(xí)納入職工會(huì)、局務(wù)會(huì)內(nèi)容，將法治學(xué)習(xí)作為干部職工履行職責(zé)的基本要求。堅(jiān)持實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)干部法治理論考試和旁聽庭審制度，落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)干部參加法制理論現(xiàn)場(chǎng)抽考和干部職工全員參與通過(guò)網(wǎng)絡(luò)考試。
（三）持續(xù)深化政務(wù)服務(wù)“放管服”改革
2020 年，縣醫(yī)保局加強(qiáng)深化“放管服”改革，開展醫(yī)療保障領(lǐng)域行風(fēng)建設(shè)專項(xiàng)整治，對(duì)全國(guó)醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單上36個(gè)公共服務(wù)事項(xiàng)進(jìn)行了全面梳理，精簡(jiǎn)證明材料，規(guī)范辦事流程，簡(jiǎn)化辦事程序，壓縮辦事時(shí)間。全面推進(jìn)政務(wù)信息公開，動(dòng)態(tài)管理權(quán)力清單、責(zé)任清單和政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單。
（四）加強(qiáng)行政執(zhí)法規(guī)范化建設(shè)
貫徹落實(shí)全面推行行政執(zhí)法公示制度、執(zhí)法全過(guò)程記錄制度、重大執(zhí)法決定集體會(huì)審制度。出臺(tái)《奉節(jié)縣醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督檢查辦法》，規(guī)范醫(yī)保監(jiān)管的流程和行為。會(huì)同財(cái)政、衛(wèi)生計(jì)生委、公安等部門，定期召開聯(lián)席會(huì)議，研究防控措施，定期匯報(bào)工作，通報(bào)情況，形成監(jiān)管合力。優(yōu)化整合科室審核職責(zé)，將費(fèi)用審核和基金監(jiān)管執(zhí)法職能整合成聯(lián)合審核小組，按照“雙隨機(jī)、一公開”的原則深入醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行“四性審核”,即醫(yī)療服務(wù)程序的規(guī)范性，費(fèi)用發(fā)生的真實(shí)性、基金支付的合理性、報(bào)銷資料的完整性。
（五）扎實(shí)開展普法宣傳工作
統(tǒng)籌宣傳貫徹《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》工作。結(jié)合工作實(shí)際，制定了宣傳活動(dòng)方案，聯(lián)系縣融媒體中心利用廣播村村響、奉節(jié)網(wǎng)、電視臺(tái)等渠道廣泛開展宣傳。同時(shí)醫(yī)保局印制了宣傳手冊(cè)35000余冊(cè)，折頁(yè)30000余份，宣傳海報(bào)5000份，醫(yī)保宣傳展板150塊，宣傳橫幅50條。3月11日至3月12日，組織全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保所、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員1800余人參會(huì)，認(rèn)真學(xué)習(xí)《條例》。4月6日，縣醫(yī)保局在縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院開展了集中宣傳活動(dòng)。接受群眾咨詢1500余人次，現(xiàn)場(chǎng)解答群眾各類問題200余件，發(fā)放宣傳資料8900余份，發(fā)放宣傳海報(bào)5000余份，發(fā)放宣傳折頁(yè)6300余份。 利用全縣806家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的LED屏或者電視屏幕為期60天不間斷播放“宣傳貫徹《條例》，加強(qiáng)基金監(jiān)管、扎牢基金“安全網(wǎng)”守護(hù)百姓“救命錢”、醫(yī)保基金是“救命錢”不是“唐僧肉”的宣傳標(biāo)語(yǔ)”進(jìn)行宣傳。
二、2021年工作思路
（一）積極抓好全面深化改革各項(xiàng)工作
提高依法行政思想意識(shí)，深刻理解習(xí)近平總書記全面依法治國(guó)新理念新思想新戰(zhàn)略，將增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、踐行“兩個(gè)維護(hù)”落實(shí)到各項(xiàng)法治工作中，緊密結(jié)合工作實(shí)際，組織全體干部開展政治理論學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，提高干部職工的行政能力，結(jié)合醫(yī)療保障系統(tǒng)依法治理工作實(shí)際，創(chuàng)新工作方式方法，扎實(shí)有效推進(jìn)依法治理工作。
（二）持續(xù)開展普法宣傳
要全面落實(shí)普法宣傳責(zé)任制，在“誰(shuí)執(zhí)法誰(shuí)普法”普法責(zé)任制基礎(chǔ)上，進(jìn)一步細(xì)化各部門在普法中的責(zé)任。在執(zhí)法和服務(wù)過(guò)程中，不斷擴(kuò)大法治宣傳教育的深度和廣度，推送醫(yī)療保障法治宣傳教育內(nèi)容。
（三）加強(qiáng)行政執(zhí)法力度
在全縣范圍內(nèi)逐一排查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違約違規(guī)違法行為，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)檢查全覆蓋。進(jìn)一步鞏固2020年打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng)工作成效，結(jié)合實(shí)際情況，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)，重點(diǎn)對(duì)檢驗(yàn)檢查、門診特病等領(lǐng)域欺詐騙保行為，集中力量予以嚴(yán)厲打擊。
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